| Выберите организацию для записи : |
|
Фамилия ребенка : |
|
| Имя ребенка : |
|
| Отчество ребенка : |
|
| Дата рождения : |
|
| Школа (дошкольное учреждение) : |
|
| Класс (группа) : |
|
| Занимался ли шахматами ранее : |
|
| В какой организации (или без организации) : |
|
| Фамилия педагога : |
|
| Сколько лет занимается шахматами : |
|
| У какого педагога хотите заниматься далее? : |
|
| В какой группе хотели бы заниматься? : |
|
Фамилия отца : |
|
| Имя отца : |
|
| Отчество отца : |
|
| место работы отца : |
|
Фамилия матери : |
|
| Имя матери : |
|
| Отчество матери : |
|
| место работы матери : |
|
| мобильный телефон родителя, курирующего занятия ребенка : |
|
| электронный адрес родителя : |
|
| домашний адрес : |
|
| домашний телефон : |
|
Дни, удобные для занятий |
Пн Вт Ср Чт
Пт Сб Вс Любой день
|
Время, удобное для занятий |
9.00 - 10.00
10.00 - 11.00
11.00 - 12.00
12.00 - 13.00
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
16.00 - 17.00
17.00 - 18.00
18.00 - 19.00
19.00 - 20.00
|
|
Примечания для родителей:
1. занятия будут эффективными, если заниматься не менее 2 раз в неделю
2. выбранные дни не гарантируют, что занятия будут именно в эти дни |
